Milyonlarca emekliyi ilgilendiren kaplıca tedavisi uygulaması yeniden gündeme geldi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), belirli hastalıkların tedavisinde kullanılan kaplıca uygulamalarını Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirlenen koşullar çerçevesinde sağlık hizmeti olarak karşılıyor.
Uygulamadan yararlanmak isteyen emeklilerin öncelikle gerekli sağlık raporunu alması gerekiyor.
SAĞLIK KURULU RAPORU ŞARTI VAR
Kaplıca tedavisinin SGK kapsamında karşılanabilmesi için sağlık kurulu raporu gerekiyor. Raporda kaplıca tedavisinin gerekli olduğunun belirtilmesi ve ilgili uzmanlık alanlarına ilişkin şartların karşılanması önem taşıyor.
Tedavi için alınacak raporun ardından SGK mevzuatına uygun ve kaplıca tedavisi sunmaya yetkili tesislere başvuru yapılabiliyor.
HANGİ HASTALIKLARDA KAPLICA TEDAVİSİ UYGULANABİLİYOR?
Kaplıca tedavileri doktor değerlendirmesi doğrultusunda özellikle romatizmal hastalıklar başta olmak üzere bazı kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında destekleyici tedavi olarak uygulanabiliyor. Hastanın kaplıca tedavisine uygun olup olmadığına ve tedavinin kapsamına hekimler karar veriyor.
Bu nedenle romatizmal rahatsızlıklar, solunum yolu hastalıkları, cilt sorunları, mide-bağırsak rahatsızlıkları veya böbrek ve idrar yolu hastalıklarının tamamının otomatik olarak SGK kapsamında ücretsiz kaplıca tedavisi hakkı doğurduğu şeklinde değerlendirme yapılmaması gerekiyor.
SGK KAPLICA TEDAVİSİNİ KARŞILIYOR
Gerekli sağlık kurulu raporunu alan ve mevzuatta belirtilen şartları yerine getiren kişiler için kaplıca tedavisi GSS kapsamında karşılanabiliyor.
Ancak internette yer alan bazı haberlerdeki “emeklilere ömür boyu sınırsız ve ücretsiz kaplıca hakkı verildi” ifadeleri yanıltıcı olabiliyor. Uygulama yeni ve koşulsuz bir tatil veya kaplıca hakkı değil; tıbbi gereklilik, sağlık kurulu raporu ve SGK mevzuatında belirtilen diğer koşullara bağlı bir sağlık hizmeti.
YOL GİDERLERİ DE BELİRLİ ŞARTLARLA KARŞILANABİLİYOR
Kaplıca tedavisine sevk edilen kişilerin yol ve gündelik giderleri de SGK mevzuatındaki şartlar doğrultusunda karşılanabiliyor. Ödenecek tutarlar güncel mevzuat ve tarifelere göre değişebildiğinden, bazı haberlerde yer alan 23 TL ve 46 TL gibi rakamların güncel ödeme tutarı olarak değerlendirilmemesi gerekiyor.
Hak kaybı yaşanmaması için tedavi öncesinde SGK’nın güncel Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin ve tesis şartlarının kontrol edilmesi önem taşıyor.
HER KAPLICA SGK KAPSAMINDA DEĞİL
Sağlık kurulu raporu alınması, herhangi bir kaplıca veya termal otelde ücretsiz konaklanabileceği anlamına gelmiyor. Tedavinin karşılanabilmesi için başvurulacak tesisin ilgili mevzuat kapsamında kaplıca tedavisi vermeye yetkili olması gerekiyor.
Emeklilerin tedaviye başlamadan önce hem raporlarının geçerlilik şartlarını hem de tercih edecekleri tesisin SGK kapsamında olup olmadığını kontrol etmeleri gerekiyor.
